A 2-es típusú cukorbetegség kardiovaszkuláris megbetegedésre és az összmortalitásra kifejtett korfüggő hatása: országos elemzés a NEAK adatbázisa alapján
Kiss Zoltán dr., Rokszin György dr., Abonyi-Tóth Zsolt, Jermendy György dr., Kempler Péter dr., Aradi Dániel dr., Wittmann István dr. (Diabetologia Hungarica 27 No1 19-27 DOI: 10.24121/dh.2019.2)
Összefoglalás
A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) halálozási és kardiovaszkuláris morbiditásának magasabb kockázata jól ismert. Országos, retrospektív vizsgálatunkban a T2DM betegek halálozási, myokardialis infarktus és stroke kockázatát értékeltük kontroll csoport tükrében. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alap (NEAK) adatbázisán alapuló retrospektív kohorsz-vizsgálatunkba a 2010. január 1-jétől 2013. december 31-e között újonnan antidiabetikus kezelésben részesülő T2DM-ben betegeket vontuk be. Minden T2DM beteghez életkor, nem, illetve a lakóhely irányítószám szerint két kontrollt illesztettünk. A 2,3 éves átlagos utánkövetési időszak alatt 152 678 T2DM-es beteget és 305 356 illesztett kontrollt vizsgáltunk. T2DM esetén szignifikánsan nagyobb kockázatot találtunk az összmortalitás (HR 1,26, 95%CI 1,22-1,29, p<0,0001), a myokardialis infarktus (HR 1,81, 95%CI 1,69-1,94, p<0,0001) és a stroke (HR 1,40 95%CI 1,35-1,46, p<0,0001) tekintetében. A cukorbetegek nagyobb kockázata korfüggőnek bizonyult a halálozás, a szívinfarktus és a stroke tekintetében is (p-interaction <0,05 mindhárom vizsgált rizikó esetén), fiatalabb betegeknél szignifikánsan nagyobb kockázatot kaptunk T2Dm csoport esetén. Összefoglalva szignifikánsan magasabb kardiovaszkuláris és mortalitási rizikót találtunk T2DM betegeknél a nem diabéteszes kontroll populációhoz képest, mely különbség fiatalabb korban kifejezettebbnek bizonyult. Eredményünk arra hívja fel a figyelmet, hogy a T2DM-ben szenvedő fiatalabb betegeknél a kardiovaszkuláris megelőzésre nagyobb hangsúlyt kell helyezni.